Un estudio publicado el 6 de julio de 2025 en BMC Emergency Medicine evaluó la usabilidad de TriPoD, un sistema digital en tiempo real para mejorar la comunicación en incidentes con múltiples víctimas en el condado de Estocolmo. La herramienta fue diseñada con usuarios de Emergency Medical Services y centros de comando.
Contexto del estudio y fundamento del problema
El estudio titulado “A real-time communication and information system for triage, positioning, and documentation (TriPoD) in mass-casualty incidents: a qualitative observational study”, publicado el 6 de julio de 2025 en la revista BMC Emergency Medicine (Volumen 25, artículo 115), fue desarrollado por Veronica Lindström, Klara Jepsen, Sara Heldring, Torkel Kanfjäll y Monica Rådestad.
El trabajo registró 1826 accesos, fue aprobado por la Swedish Ethical Review Authority (No: 2023-04615-01) y el protocolo fue registrado bajo el identificador IRRID: PRR1-https://doi.org/10.2196/57819.
En los incidentes con múltiples víctimas (MCI, Mass-Casualty Incidents), la coordinación eficiente entre los equipos en terreno y los centros de comando resulta determinante para la supervivencia de los pacientes.
Sin embargo, tradicionalmente, la información ha sido transmitida mediante comunicación radial, reportes orales o documentación escrita manual, lo que genera:
- Brechas de comunicación
- Información fragmentada o incompleta
- Retrasos en la asignación de recursos
- Dificultades logísticas hospitalarias
Estas limitaciones han impulsado el desarrollo de herramientas digitales que permitan optimizar el flujo de información en tiempo real.
Qué es TriPoD (Triage, Position and Documentation)
TriPoD (Triage, Position, and Documentation) fue desarrollado mediante un enfoque de investigación-acción (AR, Action Research) en estrecha colaboración con usuarios finales, principalmente proveedores de Emergency Medical Services (EMS, Servicios Médicos de Emergencia).
El sistema se basa en tres componentes fundamentales:
- Etiqueta electrónica de triaje (e-triage tag) con ID único
- Aplicación móvil utilizada por los proveedores EMS
- Portal web accesible desde navegadores estándar (Chrome, Firefox, Safari y Edge)
Cada paciente recibe una etiqueta electrónica con un identificador único. El profesional EMS escanea la etiqueta con la aplicación móvil, generando una transmisión inmediata de datos hacia el sistema central.
La arquitectura contempla que:
- Los datos se almacenan inicialmente en el dispositivo móvil
- Luego se transfieren al TriPoD Cloud System
- Una vez confirmada la carga exitosa, la información se elimina del dispositivo
- En caso de falla de conectividad, los datos permanecen almacenados localmente y se sincronizan automáticamente cuando se restablece internet.
Este diseño garantiza continuidad operativa incluso en escenarios con infraestructura limitada
Diseño metodológico y simulacro en Estocolmo
El estudio adoptó un diseño cualitativo observacional durante un simulacro de MCI realizado en 2024 en el sistema EMS del condado de Estocolmo, con participación de un hospital.
Intervinieron 137 participantes, incluyendo:
- Proveedores EMS
- Regional Command Center (RCC, Centro Regional de Comando)
- Hospital Incident Command Group (HICG, Grupo de Comando Hospitalario para Incidentes)
Durante el ejercicio:
- Se triaron y trasladaron 27 pacientes simulados (figurantes)
- Los proveedores recibieron una hora de capacitación previa sobre el uso del sistema
El análisis de los datos se realizó mediante análisis temático cualitativo, identificándose tres ejes principales de evaluación.
Información en tiempo real y apoyo a la decisión
El primer eje identificado fue la información en tiempo real y el apoyo a la toma de decisiones.
Gracias al sistema TriPoD:
- El RCC y el HICG recibieron actualizaciones inmediatas sobre:
- Número total de pacientes
- Categoría de triaje
- Localización
- Estado de transporte
Esto permitió:
- Toma de decisiones más proactiva
- Mejor asignación de recursos
- Mayor conocimiento situacional
- Planificación anticipada hospitalaria
El portal web proporcionó una representación visual estructurada de la situación, considerada más precisa que la comunicación radial tradicional.
Además, se destacó su utilidad para:
- Prevenir cuellos de botella hospitalarios
- Distribuir pacientes según capacidad instalada
- Optimizar el flujo hacia quirófanos y áreas críticas
En contextos donde cada minuto resulta determinante, la disponibilidad de información estructurada en tiempo real representa una ventaja estratégica significativa.
Eficiencia y compartición de información
El segundo eje fue la eficiencia y compartición de información.
TriPoD permitió reducir el tiempo de transmisión de información entre:
- EMS
- RCC
- HICG
Se observó una disminución en:
- Uso de llamadas telefónicas
- Envío de faxes
- Carga administrativa manual
Sin embargo, se identificó una condición crítica para mantener la precisión del sistema:
La exactitud dependió de que los proveedores escanearan sistemáticamente la etiqueta durante:
- Re-triaje
- Traslado
- Cambios de estado del paciente
Cuando el escaneo no se realizaba de forma consistente, la información en tiempo real perdía precisión.
Esto subraya que la tecnología por sí sola no garantiza efectividad si no se acompaña de protocolos operativos claros y adherencia estricta por parte del personal.
Usabilidad y oportunidades de desarrollo
El tercer eje analizó la usabilidad y oportunidades de mejora.
Si bien la percepción global fue positiva, se identificaron desafíos técnicos:
- Dificultades en la fijación de la etiqueta al paciente
- Problemas de escaneo cuando la etiqueta quedaba en posiciones incómodas
- Cierres de sesión inesperados en la aplicación móvil
- Necesidad de alternativas al uso exclusivo del teléfono móvil para escaneo
A pesar de estas limitaciones, los proveedores consideraron que la etiqueta electrónica resultó más sencilla de utilizar que las tarjetas tradicionales SMART Tag® Cards.
Desde el ámbito hospitalario se plantearon sugerencias adicionales:
- Mayor personalización regional del sistema
- Mejor visualización de datos en el portal
- Inclusión de módulos adicionales, como:
- Triaje psicológico
- Seguimiento quirúrgico intrahospitalario
Estas propuestas evidencian que el sistema posee potencial de expansión más allá del escenario prehospitalario inicial.
Impacto organizacional y perspectivas futuras
El estudio concluyó que la compartición fluida de información desde la escena del incidente mejora sustancialmente la comunicación y gestión en MCI.
Entre los principales beneficios potenciales se identificaron:
- Mejora en coordinación interinstitucional
- Optimización en asignación de recursos
- Reducción de carga administrativa
- Mayor transparencia situacional para centros de comando
No obstante, también se enfatizó que:
- Se requiere desarrollo técnico adicional
- Debe realizarse evaluación continua en distintos escenarios
- Es necesaria colaboración sostenida con usuarios finales
- La implementación ampliada debe realizarse de forma progresiva y controlada
La adopción masiva de sistemas digitales en emergencias complejas demanda no solo validación técnica, sino integración cultural dentro de los equipos operativos.
Conclusión
TriPoD demostró alto potencial para optimizar la comunicación y coordinación en incidentes con múltiples víctimas mediante información en tiempo real.
Aunque los resultados fueron alentadores, se requiere desarrollo adicional, evaluación continua y trabajo colaborativo antes de su implementación ampliada en sistemas EMS.
Referencias
Autor
El equipo de redactores de Sapue realizo esta historia, utilizando herramientas editoriales, de traducción e inteligencia artificial. El proceso de redacción contó con incidencia humana en cada etapa.
