7 de cada 10 pacientes jóvenes sanos, con Covid-19 leve, que presentan síntomas persistentes, tienen daño en más de un órgano, a los 4 meses de la infección aguda. Está pre-publicación, del 16 de octubre del 2020, comentada en Noticias del BMJ del 17 de noviembre, Deterioro multiorgánico en personas de bajo riesgo con COVID prolongado, a cargo de un grupo de investigadores del Reino Unido, aborda el Covid-19 más allá de la fase aguda, en una población no estudiada aún: los jóvenes que tuvieron enfermedad aguda leve y persisten con síntomas.
Aquí definen Covid prolongado a aquellos casos en que los síntomas persisten 3 meses luego de la infección, y deterioro multiorgánico a la afectación de 2 o más órganos. Se realizó un estudio observacional prospectivo, longitudinal, en 2 centro de Inglaterra.
La población, 201 adultos jóvenes, con una edad media de 44 años, evaluados en promedio a los 140 días de la fecha de inicio de síntomas, que tuvieron Covid 19 confirmado por PCR, por anticuerpos o por clínica. Algunos teníancomorbilidades (20% obesos, 6% hipertensos, 4% diabéticos, 2% con enfermedad cardíaca, 18 % habían estado internados), pero eran mayormente sanos, o de bajo riesgo. 70% eran mujeres, y la mayoría blancos. Todos con síntomas persistentes (99% >= 4 síntomas, 42% >= 10 síntomas). 98% tenían astenia, 88% mialgias, 87% disnea, 83% cefalea.
Evaluaron:
1. Síntomas, por cuestionario.
2. Función de órganos, por laboratorio y por RMN corporal total sin gadolinio ( los resonaron a todos, todo).
El 70%, a más de 4 meses del diagnóstico de Covid-19, tenían deterioro de uno o más de órganos ( 25 %, deterioro multiorgánico).
Esto marca la importancia de las medidas de mitigación tales como el distanciamiento social, el uso de tapabocas, el lavado de manos, evitar reuniones y aglomeraciones, dada la discapacidad prolongada que se presenta aún en los jóvenes sanos con COVID-19 agudo mayormente leve.
Hola Ramiro.
A qué le llaman «deterioro multiorgánico» en el artículo?
Hay evidencia x anatomía patológica u otros métodos?
Hola Cristian, un gusto. Acá definen deterioro multiorgánico al compromiso de más de 1 órgano. La documentación fue por RMN corporal total, sin gadolinio, y por enzimas séricas y parámetros de inflamación. No hay documentación histológica en este trabajo. Si se documento histológicamente en otras publicaciones, como al reciente de Capilaritis Cerebral, que comentamos hace algunos días, de JAMA.