El riesgo de desarrollar trombosis venosa cerebral por Covid-19 es 10 veces mayor que el riesgo por la vacunación contra el SARS-CoV-2.
Un estudio en preimpresión, a la espera de revisión por pares, de la Universidad de Oxford, estudió una cohorte retrospectiva en los Estados Unidos de casi 500 mil pacientes con Covid-19, en comparación con casi 500 mil vacunados contra Covid-19 con vacunas de ARNm, respecto a la incidencia de trombosis venosa cerebral, en las 2 semanas posteriores al diagnóstico de Covid-19 o Influenza, versus la vacunación con los productos de Pfizer-BioNTech o Moderna. Ninguno recibió la vacuna de Astra-Zeneca.
También se evalúo la incidencia de trombosis venosa portal.
La incidencia de trombosis venosa cerebral, después del diagnóstico de Covid-19, fue de 39 casos por millón de personas. Esto fue mayor a la incidencia después de la Influenza (0 casos por millón de personas) o después de recibir una vacuna ARNm (4.1 casos por millón de habitantes). La incidencia basal de la trombosis venosa cerebral es de 0.41 casos por millón de habitantes en 2 semanas.
Respecto a la trombosis venosa portal, luego del Covid-19 la incidencia fue de 436 casos por millón de habitantes, versus 98 luego de la Influenza y 44.9, luego de la vacunación. Los pacientes con Covid-19 tuvieron dimero D elevado, fibrinógeno bajo y una mayor incidencia de trombocitopenia en la trombosis venosa cerebral en relación a la trombosis venosa portal. La mortalidad fue del 20 y 18.8 % respectivamente.
El riesgo de trombosis venosa cerebral que sigue al Covid-19 es también mayor que el informado por la agencia europea de medicamentos para la vacuna de Astra-Zeneca (5 casos por millón de habitantes).
El 16 de abril se publicó en el BMJ, en la sección noticias, el comentario y entrevista a autor de este trabajo, Covid-19: el riesgo de coágulos sanguíneos cerebrales por la enfermedad es 10 veces mayor que la vacunación, encuentra un estudio. Comentan allí este estudio y sus conclusiones.
El mecanismo involucrado en la trombosis venosa cerebral con la vacuna de Astra-Zeneca parece ser la trombocitopenia de causa inmunológica. Un AC contra el factor plaquetario 4 provoca la coagulación y el consumo de plaquetas.
Alrededor del 30% de todos los episodios de trombosis venosa cerebral, en pacientes con Covid-19 fueron en menores de 30 años.
En todos los grupos de edad el beneficio de la vacunación supera los riesgos del Covid-19. En menores de 30 años de bajo riesgo, en el Reino Unido recomiendan vacunar con una vacuna distinta a la de Oxford-AstraZeneca.
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